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A, 住所* 【郵便番号含む】
 (50文字以内)
B, 法人名*
 (25文字以内)
C, 使用責任者、及び部署名*
 (30文字以内)
D, 申込担当者、及び部署名*
 (30文字以内)
E, 電話番号*
 (固定・携帯いずれかで可)
- -(固定電話)
- -(携帯電話)
F, FAX番号 - -
G, メールアドレス*
 (半角英数字40文字以内)
H, 必要な著作物*
 (見出しは45文字以内)
西暦(4桁)日付 [ ]の 
見出し:
I, 使用目的*
 (その他は15文字以内)
1,書籍  2,小冊子  3,パンフレット  4,チラシ  5,広告
6,展示  7,放映  8,ホームページ
9,その他 (
J, 使用形態*
 (その他は15文字以内)
1,転載  2,引用  3,要約  4,その他 (
K, 具体的な使用方法*
 (300文字以内)
L, 掲載紙誌(番組)名*
 (40文字以内)

  (予定、又は確定)
未定
M, 発行(放映)日*西暦(4桁)日(予定、又は確定)
未定
N, 発行者(所)*
 (15文字以内)
(予定、又は確定)
未定
O, 頒布領域*
 (15文字以内)
(予定、又は確定)
未定
P, 発行部数*
 (12桁以内)
Q, 販売価格*
 (9桁以内)
円 (無料の場合は「0」と入力してください。)
R, 順守事項* 1.配信記事や署名記事の場合は、京都新聞以外にも必要な許諾をとります。
2.「○年○月○日付 京都新聞掲載」「京都新聞社提供」の旨明示します。
3.使用は今回の目的に限り1回だけとします。
4.記事などに追加、挿入、削除など変更はしません。
5.転載などした刊行物を1部、京都新聞社メディア局知財センター宛に送付します。
6.順守事項等に違反した場合、許諾の取り消しや損害賠償を請求されても異議は申しません。
7.弊社から諸条件送信後、返信やご連絡が1カ月ない場合は申請を無効とします。

   上記の「順守事項」を順守します。

S, その他
 (問い合わせ、要望など)
 (500文字以内)